### 药效
1. **降血糖作用**：二甲双胍主要通过抑制肝脏的糖生成，增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。
2. **改善糖代谢**：它可以帮助改善糖尿病患者的整体糖代谢状况。
3. **减轻体重**：二甲双胍可以减少食欲，减轻体重，对肥胖的2型糖尿病患者尤其有益。
4. **预防并发症**：长期使用二甲双胍可以降低糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、肾病和神经病变。
### 药效维持时间
– **肠溶片**：药效维持时间相对较短，大约4-6小时。
– **缓释片**：药效维持时间较长，约12小时。
### 起效时间
– 二甲双胍通常在服用后30分钟起效，1-2小时达到最大降糖作用。
### 注意事项
1. **乳酸酸中毒风险**：既往有乳酸酸中毒史、老年患者慎用，长期服用可能增加乳酸酸中毒风险。
2. **肾功能监测**：应定期监测肾功能，给予最低有效量，降低乳酸酸中毒的发生风险。
3. **应激状态**：发热、昏迷、感染等应激状态，外科手术和使用含碘造影剂检查时，可能导致急性肾功能恶化，应暂时停止服用。
4. **药物相互作用**：与磺酰脲类药物、胰岛素合用时，可能引起低血糖。
### 新发现
最近的研究表明，二甲双胍还具有以下潜在作用：
1. **促进骨折愈合**：二甲双胍可以加速骨质疏松和正常小鼠的骨折愈合，通过促进缺氧条件下的体外血管生成以及骨折愈合过程中H型血管的形成。
2. **成骨作用**：二甲双胍对成骨细胞有直接的成骨作用，并增加对骨髓祖细胞的成骨诱导。
综上所述，二甲双胍是一种具有多种药效及影响的药物，适用于治疗2型糖尿病，但也需注意其潜在风险和注意事项。在使用过程中，应在医生指导下进行。
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